奥美定被禁之后,奥美定取出成了每个奥美定患者较为关注的问题。传统的操作,大部分医生都采取抽吸式方法。很显然,即使单腔注射(早期注射为多点注射,后学术上统一为在乳腺后间隙的单腔注射),腔内也可能有很多纤维隔,在盲视下抽吸,奥美定取出。
奥美定不可能将所有凝胶抽吸出来。尤其是非单腔注射者,大多有肉芽肿形成,水凝胶被肉芽肿包裹为蜂房样结构,更不可能抽吸干净,即使盲视下抽吸冲洗了一个结节内的水凝胶,也不可能将所有结节都抽到。水凝胶进入组织后不会跟组织更多渗透,只是在局部被人体形成的包膜包裹,所以即使是肉芽肿,也是里面包裹为一个个的水凝胶小结。基于这一临床病理现象,加上水凝胶的亲水性特质,经水冲洗,就能与水一起被吸出。所以如果有注射了奥美定的朋友可以去的医院进行奥美定的取出。
另外,除了奥美定取出方法之外,奥美定取出还有其他的注意事项。
1、术前必须做非常细致的检查。除了用手摸有没有硬块外,较好做一个三维螺旋CT,看清楚当初注射的层次、范围、分布,做到心中有数。在手术时,对照三维螺旋CT打开病灶部位,一点点清除。
2、直视。一定不能像注射时一样,用盲式操作,太容易出问题。
3、医生必须有足够的责任心。有的医生没有责任心,糊弄病人,把软的、好取的去了,剩下的就不管了,从而让患者必须二次手术,这是非常不好的。
4、避免端,破坏性太大的手术不如不做。从患者的角度出发,不建议做组织切除的,除非组织确已变性,已经全部坏死,否则我们都要可能的保留。当然,如果注射物跟组织已经密不可分,像钢筋混泥土一样没办法分开,我们在不破坏组织功能的前提下进行部分组织切除是可以的。
广州市奥美定修复技术研究院(原广州荔湾区人民医院)清奥修复科医生指出,注射了奥美定应该快到医院把奥美定取出。