传统水凝胶取出术,大部分医生都采取抽吸式方法。很显然,即使单腔注射(早期注射为多点注射,后学术上统一为在乳腺后间隙的单腔注射),腔内也可能有很多纤维隔,在盲视下抽吸,把奥美定取出
不可能将所有凝胶抽吸出来。尤其是非单腔注射者,大多有肉芽肿形成,水凝胶被肉芽肿包裹为蜂房样结构,更不可能抽吸干净,即使盲视下抽吸冲洗了一个结节内的水凝胶,也不可能将所有结节都抽到。水凝胶进入组织后不会跟组织更多渗透,只是在局部被人体形成的包膜包裹,所以即使是肉芽肿,也是里面包裹为一个个的水凝胶小结。基于这一临床病理现象,加上水凝胶的亲水性特质,经水冲洗,就能与水一起被吸出。所以如果有注射了奥美定的朋友一定要去的医院进行奥美定的取出。
方法:奥美定取出手术应在全麻下进行,唇角手术切口,向下钝锐交替分离,较大努力保护组织,进入聚丙烯酰胺水凝胶存在的腔隙,以特制的刮匙清除囊腔内的聚丙烯酰胺水凝胶,以大量的生理盐水反复彻底冲洗囊腔,并且切除手术中所发现的含有聚丙烯酰胺水凝胶的组织。在保证局部形态及功能的前提下,可能去除组织内的聚丙烯酰胺水凝胶,直至冲洗液肉眼所见无聚丙烯酰胺水凝胶成分存在,腔内放置引流,术区加压包扎。经过这种方法处理,只能保证取出大部分的聚丙烯酰胺水凝胶,将其对机体的损害降到较低限度。
广州市奥美定修复技术研究院(原广州荔湾区人民医院)清奥修复科医生指出,注射了奥美定的患者必须清楚的一个问题就是,奥美定取出越早越好,取出奥美定才能更好地生活。目前较为有效的方法是三维层离清奥术,术中借助3D内窥镜直视,可以较大限度地取出奥美定。